Het KNGF beveelt voor 2019 deze aanvullende verzekeringen aan
Ieder jaar selecteert het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie de beste aanvullende verzekeringen voor fysiotherapie. Dit jaar konden zij slechts 17 aanvullende polissen vinden die leveren wat zij beloven. Dat betekent dat de betreffende verzekeraar voor deze polissen geen medische selectie hanteert, je wordt dus toegelaten zonder dat naar jouw gezondheid wordt gekeken, dat jij zelf mag bepalen naar welke zorgverlener je gaat, keuzevrijheid, en dat deze verzekeraar geen behandelindex hanteert. De behandelindex is een instrument van de zorgverzekeraar die maakt dat een fysiotherapeut niet meer behandelingen dan een bepaald gemiddeld aantal voor een klacht mag geven. Dat betekent dat jouw fysiotherapeut soms de behandeling moet staken, terwijl je voor meer behandelingen verzekerd bent.
Deze de polissen voor dekking van de kosten van fysiotherapeutische behandelingen, geven wat zij beloven. Geen medische selectie, geen behandelindex, vrije keuze en geen verplicht klanttevredenheidsonderzoek door de fysiotherapeut. Je ziet naturapolissen en restitutiepolissen. Het KNGF selecteerdn de polissen die dekking geven voor 9, 12, 18, 27 en 36 behandelingen fysiotherapie.
Nagekomen informatie
De polis ‘Aanvullend’ van Menzis is niet voor iedereen toegankelijk. De Menzis-polis ‘Extra Verzorgd 1’ die 9 behandelingen fysiotherapie dekt, is wél voor iedereen toegankelijk (premie: € 128,95). De premie van de Menzis-polis ‘Extra Verzorgd 3’ is niet € 154,42, zoals vermeld in de tabel, maar € 163,95. StadHolland vergoed niet het tarief dat een fysiotherapiepraktijk rekent en is daarom niet als restitutiepolis opgenomen.
Waarop zijn de verzekering beoordeeld?
Het KNGF vergeleek de beschikbare aanvullende zorgpolissen voor 2019 via het onafhankelijke zorgverzekeringwijzer. Bij de selecties is uitgegaan van “man, 45 jaar, single” en de selectiecriteria;
- keuzevrijheid
- geen medische selectie
- geen toepassing van verplicht klanttevredenheidsonderzoek door fysiotherapeut
- geen toepassing van behandelindex of -gemiddelde
Pas op voor de behandelindex!
Veel zorgverzekeraars hanteren een behandelindex of een behandelgemiddelde. Deze index geeft aan wat het behandelgemiddelde van een praktijk is ten opzichte van het landelijke gemiddelde van de betreffende zorgverzekeraar. Door deze behandelindex worden fysiotherapeuten er op afgerekend als ze boven het landelijk gemiddeld aantal behandelingen uitkomen dat zorgverzekeraars voor een bepaalde klacht hanteren. Fysiotherapeuten die meer behandelen kúnnen hierop afgerekend worden en dat kan voor een praktijk verstrekkende gevolgen hebben, tot het uitsluiten van een contract aan toe.
Tegen deze behandelindex wordt momenteel sterk geageerd door fysiotherapeuten. Hopelijk heeft dit spoedig effect en kan het KNGF volgend jaar meer zorgpolissen aanbevelen die geen behandelindex hanteren. Bij de analyse van de aanvullende verzekeringen voor 2019 hebben ze alle zorgverzekeraars die de behandelindex of -gemiddelde hanteren uitgesloten. Bij de zorgpolissen die het KNGF jou aanbeveelt voor 2019 is dus géén sprake van het toepassen van de behandelindex.
Wij adviseren je zelf ook een vergelijking te maken en natuurlijk helpen we je hier graag bij!
Met dank aan
Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie
